期刊简介

               本刊是综合性中医药学术期刊,立足本区、服务全国,面向基层,注重临床,是中医药及其相关专业技术人员科研、教学、临床工作应用的重要参考文献。本刊主要辟有论著、临床报道、中西结合、针灸推拿、实验研究、文献综述等20余个栏目,被国家列为中国科技论文统计源期刊,中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊,中医文摘核心期刊。                

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  • 杂志名称:内蒙古中医药杂志
  • 主管单位:内蒙古自治区卫生厅
  • 主办单位:内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
  • 国际刊号:1006-0979
  • 国内刊号:15-1101/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:内蒙古自治区科技期刊三等奖期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏
内蒙古中医药杂志2009年第19期

护理文书书写现状分析与提高对策

付满勤

关键词:护理文书, 现状分析, 提高对策
摘要:护理文书是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料,是医疗文件的重要组成部分[1].内容主要包括体温单、医嘱单、护理记录单、健康教育实施记录单等.护理文书书写的质量高低,体现了护士的工作责任心、综合素质能力、基础专业水平、法律意识及护士长的管理能力.我院在2008年1月~12月医院等级验收过程中共抽查归档病历800余份(重点是危重死亡病例),环节病历1200余份,对存在的共性问题进行分析总结,采取了积极有效的整改措施,取得了明显的效果.现报告如下.