期刊简介

               本刊是综合性中医药学术期刊,立足本区、服务全国,面向基层,注重临床,是中医药及其相关专业技术人员科研、教学、临床工作应用的重要参考文献。本刊主要辟有论著、临床报道、中西结合、针灸推拿、实验研究、文献综述等20余个栏目,被国家列为中国科技论文统计源期刊,中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊,中医文摘核心期刊。                

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  • 杂志名称:内蒙古中医药杂志
  • 主管单位:内蒙古自治区卫生厅
  • 主办单位:内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
  • 国际刊号:1006-0979
  • 国内刊号:15-1101/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:内蒙古自治区科技期刊三等奖期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏
内蒙古中医药杂志2010年第02期

内科护理记录质量分析与对策

张治琼

关键词:护理记录, 缺陷, 对策
摘要:目的:了解护理记录中存在问题进行认真分析,提出相应对策,有效避免及减少医疗差错事故发生.方法:由科室质控人员对每月出院病历进行普查,护士长对现病历随时进行抽查,按<病历书写规范>及云南省卫生厅医政处下发的<云南省医院护理质量控制手册>标准,对全科护理记录进行检查分析.结果:护理记录存在规范性缺陷、完整性缺陷、准确性缺陷、真实性缺陷.结论:找出护理记录缺陷中的安全隐患,制定相应对策,确保护理记录的客观性、真实性、准确性.