期刊简介

               本刊是综合性中医药学术期刊,立足本区、服务全国,面向基层,注重临床,是中医药及其相关专业技术人员科研、教学、临床工作应用的重要参考文献。本刊主要辟有论著、临床报道、中西结合、针灸推拿、实验研究、文献综述等20余个栏目,被国家列为中国科技论文统计源期刊,中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊,中医文摘核心期刊。                

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  • 杂志名称:内蒙古中医药杂志
  • 主管单位:内蒙古自治区卫生厅
  • 主办单位:内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
  • 国际刊号:1006-0979
  • 国内刊号:15-1101/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:内蒙古自治区科技期刊三等奖期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏
内蒙古中医药杂志2012年第20期

护理记录缺陷分析与干预对策

黄四媛

关键词:护理记录, 缺陷, 对策
摘要:目的:分析护理记录书写存在的问题,并提出对策,以提高护理记录书写水平,减少护理记录书写缺陷的发生.方法:随机抽取2011年4~9月本院8个临床科室归档病历800份,运行病历30份进行护理记录检查分析.结果:护理记录中存在的书写缺陷依此为资料收集不准确或漏记、护理记录书写不规范、护理记录内容缺乏连贯性等.结论:重视护理记录质量管理,加强相关法律法规及专业知识的学习,提高护理人员自我防护意识及专业水平;改变管理方式,加强质量控制,提高护士的整体素质.