期刊简介

               本刊是综合性中医药学术期刊,立足本区、服务全国,面向基层,注重临床,是中医药及其相关专业技术人员科研、教学、临床工作应用的重要参考文献。本刊主要辟有论著、临床报道、中西结合、针灸推拿、实验研究、文献综述等20余个栏目,被国家列为中国科技论文统计源期刊,中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊,中医文摘核心期刊。                

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  • 杂志名称:内蒙古中医药杂志
  • 主管单位:内蒙古自治区卫生厅
  • 主办单位:内蒙古自治区中医药学会,内蒙古自治区中医医研究所
  • 国际刊号:1006-0979
  • 国内刊号:15-1101/R
  • 出版周期:旬刊
期刊荣誉:内蒙古自治区科技期刊三等奖期刊收录:维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 国家图书馆馆藏
内蒙古中医药杂志2012年第12期

感染性疾病科缺陷病案的分析与措施

谢俊强;陈敏

关键词:病案, 缺陷, 分析, 措施
摘要:目的:分析感染性疾病科2010年终末质控病历书写质量的情况.方法:按照《广东省病历书写与管理规范》和自制《中山三院终末病历评分表》对感染性疾病科422份病案进行终末质控,并对缺陷项目进行统计分析.结果:抽查病历422份,病历缺陷共1562项次,缺陷多的病案是知情同意书445次,占总缺陷28.49%,其次是病程记录的缺陷431次,占总缺陷的27.59%.结论:加强临床医师的法制观念和责任心,加强岗前培训,加强环节病历和终末病历质量控制,确保病案书写质量.